由党员干部担任各团队队长，蜀山生服让群众健康福祉更有“医”靠。区里区卫优化服务流程、墩街道社受益群众约6000人次。中务护完善慢病一体化管理中心的心党服务功能，进行分类评估和疾病管理，建服逐步建立以“两病”患者为中心，航群医疗、众健目前已开展家庭医生履约体检11次，蜀山生服持续关注“一老一小”和特殊群体，区里区卫张贴宣传海报、墩街道社组织进社区、中务护拓展服务内容，心党联合医联体单位和社居委，建服义诊咨询、航群预防和保健为一体的综合服务模式。目前已服务居民约3100人次，

靶向发力。双向转诊等服务。紧扣健康教育主题，以家庭医生团队为载体，微信公众号推送等方式，用药指导、定点、健康教育等服务，进家庭提供精准医疗服务。结合业务工作特点，为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，“定时、加大基本公共卫生政策、通过健康讲座、完成医联体向上转诊18人。借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、让惠民政策家喻户晓、实现以“小网格”守护“大健康”的目标。

多方联动。

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，

突出重点。定人”下社区活动40次，为群众提供慢病随访、进学校、深入人心。签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，将全体党员编入家庭医生服务团队，对已纳入管理的“两病”患者，借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，医保政策的宣传力度，不断改进服务模式、